近日，河北省物價局、省衛計委、省人社廳、省財政廳聯合制定出臺《關于推進醫療服務價格改革的實施意見》。意見指出，我省公立醫院小部分醫療服務價格將放開，大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格要降低，2020年，要基本理順醫療服務比價關系，確保改革后醫療機構良性運行、醫?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。
公立醫院基本醫療服務
實行政府指導價
公立醫療機構提供的基本醫療服務仍實行政府指導價， 由省價格部門會同省衛生計生、人力資源社會保障部門負責省、市級公立醫療機構醫療服務價格管理。授權下級相關各部門按照該形制進行價格管理。對實行政府指導價的醫療服務，要按照“管細、管好、管到位”的要求，加強醫療服務成本監審和價格監測，完善定價過程中公眾參與、專家論證制度，主動接受社會監督。
這些醫療服務價格
公立醫院要放開
放開的醫療服務價格包括：非公立醫療機構提供的醫療服務價格，公立醫療機構提供的特需醫療服務價格，公立醫療機構提供的市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務價格，京津醫療機構專家遠程會診和門診診查費及來冀會診、手術費。省級醫療機構專家遠程會診費。
其中，公立醫療機構提供的特需醫療服務項目，由省價格部門會同省衛生計生、人力資源社會保障、中醫藥管理部門批準。嚴格控制公立醫療機構特需醫療服務規模，提供特需醫療服務的比例不超過全部醫療服務的10%。
今年公立醫院放開72項價格
根據制定的主要目標，2016年底前，河北公布公立醫療機構實行市場調節價的具體醫療服務項目。
我省已公布72項具體醫療服務項目，包括京津專家來冀門診診查費、京津專家遠程會診、來冀會診和省級醫療機構專家遠程會診、京津專家手術費、正頜外科手術設計與面型預測、種植治療設計、牙體缺損粘接修復術、充填體拋光術、牙脫色術、牙齒漂白術、牙面光潔術、烤瓷冠崩瓷修理、經陰道穿刺采卵術、胚胎冷凍、胚胎移植術、胚胎冷凍、卵子冷凍、宮腔內配子移植術、精液冷凍、單側唇腭裂序列正畸治療、早期顏面不對稱正畸治療、顱面畸形正畸治療、顳下頜關節病正畸治療、正頜外科術前術后正畸治療、顏面器官缺損種植體植入術、種植體二期手術、種植體取出術等。
河北省公立醫療機構實行市場調節價的醫療服務項目目錄由省價格部門會同省衛生計生、人力資源社會保障、中醫藥管理部門制定。目錄清單實行動態調整。
2020年基本理順
醫療服務比價關系
我省將推進醫療服務定價方式改革。擴大按病種、按服務單元計費范圍，探索建立按項目、按病種、按服務單元等多種方式并存的醫療服務價格管理模式。原則上二級以上公立醫院都要選取一定數量的病種，實施按病種收費。 到2016年底，城市公立醫院綜合改革試點市實行按病種收費的病種不少于100個。
我省醫療服務價格改革時間表確定。除公布公立醫療機構實行市場調節價的具體醫療服務項目外，2016年年底前 ，河北還將出臺《河北省藥品價格行為規則》、《河北省非公立醫療機構醫療服務價格行為規則》；建立公立醫療機構醫藥費用指標定期通報制度。
2017年底前， 依據全國醫療服務項目技術規范，出臺河北省醫療服務價格項目規范；修訂《河北省新增、新開展醫療服務價格項目管理辦法》、《河北省病房床位價格管理辦法》。
到2020年， 逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，基本理順醫療服務比價關系。積極探索建立通過制定醫保支付標準引導價格合理形成的機制。
診療手術價格要提高
檢查治療價格要降低
此次改革，將逐步理順醫療服務比價關系，包括醫療機構內部項目之間不合理比價，以及不同等級醫療機構不同層次醫療服務之間的差價。
據悉，理順醫療機構內部項目之間不合理比價，要與公立醫院綜合改革配套進行、同步推進。統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策，按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的原則，同步調整醫療服務價格。
重點提高 診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。 在此基礎上，通過實施藥品耗材限價采購、開展重點藥品監控、深化醫保支付方式改革、規范診療行為等措施，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態調整醫療服務價格。
公立醫院由政府投資購置的大型醫用設備，按扣除折舊后的成本制定檢查、治療價格；
對符合規劃及相關政策規定的貸款購置的大型設備，由政府按扣除折舊后的價格回購，直接降低檢查、治療價格；
回購有困難的，限期降低價格。
對 單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的，設立便民門診。
理順不同等級醫療機構不同層次醫療服務之間的差價。 要兼顧醫保支付能力，按照醫療機構等級、區域、醫師級別和市場需求等因素，對不同層次醫療服務制定不同價格，體現服務質量差異，引導患者分級診療、合理就醫。
拉開省、市、縣、鄉鎮不同等級醫療機構之間的價格差距；拉開不同專業技術職稱醫師之間的診療價格差距；拉開不同難易程度診療項目之間的價格差距；拉開兒童患者、高齡患者與普通年齡患者之間診療價格差距。
醫療服務價格適時調整
保證看病費用不增加
醫療服務價格原則上每三年評估一次，適時進行調整。調整醫療服務價格的項目按規定納入醫保支付范圍，保證患者基本醫療費用總體不增加。
該《實施意見》明確，河北也將逐步建立分類管理、動態調整、多方參與的價格形成機制，確保醫療機構良性運行、醫?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。(河北新聞網)
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